Title: 第3号様式(第3条関係)
Author: (株)ぎょうせい
Last saved by: 岩川 眞弥

鹿児島県収入証紙

様式第２号

蜜蜂転飼許可申請書

年　　月　　日　
鹿児島県知事　　　　殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　現住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号^※１
氏名又は名称及び代表者氏名　　　　　

下記のとおり転飼したいので許可願いたく

養蜂振興法第4条第1項
鹿児島県蜜蜂転飼条例第2条第1項

の規定に

より申請します。

記

転飼申請
直前の
飼育場所

転飼しようとする場所※2

左の土地所有者住所氏名

最大計画
群数

主な
蜜源

転飼期間

飼養管理者住所氏名

| | | （うち日本蜜蜂　　） | | 月　日から 月　日まで |
| | | （うち日本蜜蜂　　） | | 月　日から 月　日まで |
| | | （うち日本蜜蜂　　） | | 月　日から 月　日まで |

□本届出に当たり，以下の内容について，同意します。
　　上記のチェックボックスに☑を入れてください。

①	個人情報の利用目的：都道府県は，養蜂の振興（蜂群の配置調整，蜜蜂の防疫，農薬
（裏面も必ずご覧ください）
被害の防止及びその他の養蜂の振興）に必要な範囲内においてのみ利用する。

②	個人情報の安全管理措置：都道府県は，取り扱う個人情報の安全管理のため，安全管理に関する取扱規程等の整備及び実施体制の整備を講じる。
③	個人情報の第三者への提供：都道府県は、個人情報を第三者に提供するに当たり，次の場合を除き，本人の同意なく第三者に個人情報を提供しない。
・法令に基づく場合
・都道府県の管理監督の下，蜂群の配置調整，蜜蜂の防疫，農薬被害の防止及びその
他の養蜂の振興に必要な範囲内で関係者（蜜蜂飼育者，市町村，他の都道府県）並びに関係機関等の協力が必要な場合

備考
※１　電話番号は，常時連絡が取れる携帯電話等が望ましい。
※２　転飼しようとする場所は，巣箱の配置場所が確認できる情報（番地，号並びに必に
応じ緯度及び経度）を記入すること。なお，地図の添付等でも可とする。