鹿児島県：HTLV-１や成人T細胞白血病について

HTLV-１とは？

Q１　HTLV-１とはなんですか？

　HTLV-１（ヒトＴリンパ好性ウイルス１型）とは，ヒトに感染するウイルスの一種で，ATL（成人Ｔ細胞白血病）やHAM（HTLV-1関連脊髄症）等の病気の原因となる病原性のあるウイルスです。

Ｑ２　キャリアとはどういうことですか？

　ウイルスが体の中に入っても，発病する人はほんの一部です。ウイルスは持っているが発病していない人のことを「キャリア」と呼んでいます。

　お母さんがＨＴＬＶ－１キャリアであると，授乳等によって赤ちゃんに感染する可能性があります。

Q３　感染すると必ず病気になるんですか？

　ウイルスが体の中に入っても，発病する人はほんの一部です。ATLの場合，感染からおおむね４０年以上（平均５５年）を過ぎたHTLV-１キャリアから年間およそ１，０００人に１人の割合で発症しているといわれています。

Q４　HTLV-１はどのようにして感染するの？

　HTLV-１の感染経路は，主にウイルスを持った母から子への母子感染であり，この他には輸血による感染，性行為による男性から女性への感染があることが知られています。なお，現在は献血時の血液検査により，輸血による感染はなくなりました。

Q５　母から子への感染はどのようにしておこるの？

　HTLV-１の母子感染のほとんどが母乳による感染です。この他に，胎児の感染（経胎盤感染），出産時の感染（経産道感染）等が考えられていますが，現在のところはっきりとはわかっていません。

Q６　どうして母乳から移るんですか？

　母乳中の感染リンパ球が，授乳によって，赤ちゃんの体内に入り感染する（経母乳感染）と考えられています。

Q６　児への感染を防ぐためにはどのような方法がありますか？

　経母乳感染を防止するには，人工栄養とする方法と，３ヶ月以内の短期間の授乳とする方法があります。３ヶ月以内なら，お母さんからもらった移行抗体（抵抗力）があり，感染率が低いといわれています。

Ｑ７　３か月の授乳なら大丈夫ですか？

　この期間の授乳であっても感染が全く起こらないとは言いきれませんが，人工栄養と短期授乳との間に母子感染の確率に差はない，という報告があります。

※参考

「ＡＴＬ制圧１０ヵ年計画報告書」より

　・県内に居住するＨＴＬＶ－１抗体陽性妊婦から生まれた乳幼児に対して行った抗体検査結果

授乳方法		断乳（人工栄養）群		短期３か月群		長期母乳群		計
		人数	陽性率	人数	陽性率	人数	陽性率	人数	陽性率
計	陽性者数	３	３．８５％	１	１．０９％	３	６．６７％	７	３．２６％
	被験者数	７８		９２		４５		２１５

Ｑ８　赤ちゃんに感染したかはどうやってわかりますか？

　お母さんからの移行抗体がなくなるまでの期間には約３～１２か月と個人差があります。このため，１歳過ぎでないと母乳を介する赤ちゃんへの感染の有無を検査することができません。また，このときの検査が陰性でも，３歳頃までは母子感染の可能性があるとされていますので，３歳以降に再度抗体検査を受けることをおすすめします。

Q９　性行為による感染とは？

　性行為感染は，キャリアの男性の精液を介する感染が主と言われています。しかし，HTLV-１の感染力は余り強くなく，反復継続した性行為を行う男女間における男性から女性への感染が主なものです。

　仮に感染したとしても成人になってからの感染ではATL発病のおそれはほとんどありません。

Q８　感染しているかはどうすればわかりますか？

　医療機関の血液検査でHTLV-１に対する抗体の有無を調べれば，わかります。

Q９　日常生活での感染のおそれはないのですか？

　HTLV-１はリンパ球の中にひそんでおり，その感染力は極めて弱いため，身近にHTLV-１キャリア又はATLの患者さんがいても日常生活の中ではまず感染しません。　

HTLV-１に関する相談

Q１０　HTLV-１やATLについてどこに相談すればいいですか？

　県内の各保健所に御相談ください。

　相談先一覧表

保健所名	電　話　番　号
指宿保健所	０９９３-２２-２１７１
加世田保健所	０９９３-５３-２３１５
伊集院保健所	０９９-２７３-３１１１
川薩保健所	０９９６-２３-３１６５
出水保健所	０９９６-６３-３１１１
大口保健所	０９９５-２３-５１０３
姶良保健所	０９９５-４４-７９５６
志布志保健所	０９９-４７２-１０２１
鹿屋保健所	０９９４-４３-３１２１
西之表保健所	０９９７-２２-０７７７
屋久島保健所	０９９７-４６-２０２４
名瀬保健所	０９９７-５２-５４１１
徳之島保健所	０９９７-８２-０１４９
鹿児島市保健所中央保健センター	０９９-２５８-２３２１
○毎週　月-金曜日（８：３０-１６：００）　※祝祭日は除く

Q１１　医療機関にも相談できますか？

　鹿児島ATL制圧１０カ年計画で，専門医療機関として次のとおり設定しています。

医療機関名	対応課	診療日	所在地	電話番号
鹿児島大学医学部・歯学部付属病院	ア）神経内科イ）血液・膠原病内科	ア）金曜日イ）月～金曜日	〒890-8520 鹿児島市桜ヶ丘八丁目35番１号	ア）099-275-5332 イ）099-275-5934
独立行政法人　国立病院機構　　鹿児島医療センター	血液内科	月～金曜日	〒892-0853　鹿児島市城山町８番１号	099-223-1151
鹿児島市立病院	内科（血液）	月，水，木，金曜日	〒892-0846　鹿児島市加治屋町２０－１７	099-224-2101
鹿児島赤十字病院	一般内科・リウマチ科・整形外科・脳神経外科・循環器科（月・火のみ）	月～金曜日【診療受付時間】　午前8：30～11：30 　午後1：30～ 4：00（一般内科のみ）	〒891-0133　鹿児島市平川町２５４５	099-261-2111
鹿児島市医師会病院	神経内科	月，水，金曜日	〒890-0064　鹿児島市鴨池新町７番１号	099-254-1125
財団法人　慈愛会　　今村病院	血液内科，産婦人科	月～土曜日	〒892-0824　鹿児島市堀江町１７－１	099-226-2600
財団法人　慈愛会　　今村病院分院	血液内科	月，火，木（午前中のみ）曜日	〒890-0064　鹿児島市鴨池新町１１番２３号	099-251-2221
独立行政法人　国立病院機構　　指宿病院	内科，産婦人科，小児科	月～金曜日	〒891-0498　指宿市十二町４１４５	0993-22-2231
鹿児島県立　薩南病院	内科	月～金（祝祭日，年末年始を除く）曜日	〒897-1123　南さつま市加世田高橋１９６８番地４	0993-53-5300
川内市医師会立市民病院	神経内科	月，水，金（要予約）【受付時間】　午前8：30～11：30	〒895-0005　薩摩川内市永利町４１０７番地７	0996-22-1111
薩摩郡医師会病院	ア）内科イ）神経内科	ア）月，火，木，金曜日イ）火，水，金曜日	〒895-1813　薩摩郡さつま町轟町５１０番地	0996-53-0326
出水総合医療センター	内科，小児科，婦人科	月～金（祝祭日，年末年始を除く）曜日	〒899-0131　出水市明神町５２０番地	0996-67-1611
出水郡医師会立　阿久根市民病院	神経内科	月曜日	〒899-1611　阿久根市赤瀬川４５１３	0996-73-1331
鹿児島県立　北薩病院	神経内科，内科	月～金曜日	〒895-2526　伊佐市大口宮人５０２番地４	0995-22-8511
霧島市立医師会医療センター	血液内科	月，木曜日の午前中（要予約）	〒899-5112　霧島市隼人町松永３３２０番地	0995-42-1171
県民健康プラザ鹿屋医療センター	内科	火，木曜日	〒893-0013　鹿屋市札元１丁目８番８号	0994-42-5101
肝属郡医師会立病院	血液内科	月，土曜日（※土曜日は紹介患者のみ）	〒893-2301　肝属郡錦江町神川１３５番地３	0994-22-3111
垂水市立医療センター垂水中央病院	内科，神経内科	月，水曜日	〒891-2124　垂水市錦江町１番地１４０	0994-32-5211
鹿児島県立　大島病院	神経内科	月～金曜日	〒894-0015　奄美市名瀬真名津町１８番１号	0997-52-3611

Q１２　県ではどのような取り組みを行っていますか。

　詳しくは「鹿児島県に多いと言われる感染症「ATL」の取り組み」をご覧下さい。

HTLV-１や成人T細胞白血病について

HTLV-１とは？

Q１ HTLV-１とはなんですか？

Ｑ２ キャリアとはどういうことですか？

Q３ 感染すると必ず病気になるんですか？

Q４ HTLV-１はどのようにして感染するの？

Q５ 母から子への感染はどのようにしておこるの？

Q６ どうして母乳から移るんですか？

Q６ 児への感染を防ぐためにはどのような方法がありますか？

Ｑ７ ３か月の授乳なら大丈夫ですか？

Ｑ８ 赤ちゃんに感染したかはどうやってわかりますか？

Q９ 性行為による感染とは？

Q８ 感染しているかはどうすればわかりますか？

Q９ 日常生活での感染のおそれはないのですか？