請願・陳情書の提出方法

書式

次の事項を邦文で記載した請願・陳情書（下記様式例参考）を議長あて1部提出してください。

ア.提出年月日

イ.請願・陳情者の住所（法人の場合はその所在地）

ウ.請願・陳情者（法人の場合はその名称を記載し，代表者）の署名又は記名押印
※署名とは自分の氏名を本人が書くことです。
記名とは氏名を他人が代わって書いたり，ゴム印や印刷等で記載したものです。
記名の場合は押印が必要です。

エ.請願書の場合は紹介議員の署名又は記名押印

オ.請願・陳情の件名

【請願・陳情書の様式例】
表紙

記載上の注意
1.「様式例」は横書で例示していますが，縦書でもかまいません。
2.陳情として提出する場合は上記の「請願」の部分を「陳情」に改めてください。
3.邦文で記載してください。
4.「住所」は，審議結果の通知にも必要ですので正確に記入してください。
5.「氏名」は，提出者（請願者・陳情者）が署名し，又は記名押印してください。
なお，拇印は無効です。
6.団体名及び団体の所在を記載し，併せて代表者が署名又は記名押印してください。
（できれば，代表者の住所及び電話番号も記載してください）
7.請願の場合は，紹介議員の署名又は記名押印が必要です。
8.「件名」は，できるだけ簡明につけてください。
9.請願・陳情の内容が2つ以上にわたる場合はできるだけ項目立てにしてください。
なお，それぞれごとに別々に，提出してもかまいません。
10.「請願（陳情）の趣旨」は，必要以上に長文とならないように留意し，議会に対して何を望んでいるのか具体的に分りやすくおおむね1500字以内で記載してください。また，これを補足する資料（地図等）は最小限にしてください。

受付

ア.受付時間

イ.受付窓口

ウ.郵送による受付

提出に当たっての留意点

取下げ

【取下書の様式例】