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更新日:2019年5月23日

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介護医療院の開設許可申請及び介護給付費の請求等について

1護医療院の開設許可等に係る手続について

成30年4月1日より新しい介護保健施設として創設された「介護医療院」は,長期的な医療と介護のニーズを併せ持つ高齢者を対象とし,「日常的な医学管理」や「看取りやターミナルケア」等の医療機能と「生活施設」としての機能を兼ね備えた施設です。

においては,「鹿児島県介護医療院の人員,施設及び設備並びに運営に関する基準を定める条例」を平成30年4月1日から施行し,開設許可等の手続を進めています。

 

1設許可の対象(療養病床等からの転換を行うもの)

養病床からの転換先の一つとする創設の経緯や,介護保険法第107条第5項の規定に基づく入所定員の管理の観点から,第7期県高齢者保健福祉計画の計画期間内(平成30年度から平成32年度)においては,医療法第7条第2項第4項に規定する療養病床並びに介護療養型老人保健施設からの転換によるものを対象としています。(これら以外からの転換や新設は含まれません。)

2養病床等から転換する場合の手続

療療養病床,介護療養病床及び介護療養型老人保健施設からの介護医療院への転換に当たっては,介護保険法や医療法等に基づく手続のほか,移転や改築等を伴う場合には,関係法令に基づく各種手続を踏まえる必要がありますので,早めに所管する地域振興局・支庁の地域保健福祉課にご相談ください。

■開設許可申請に当たっての一般的な手続の流れは,次のようなものになりますので,参考にしてください。

(事務手続が円滑に進むよう「事前相談」を活用しください。)

療養病床等から転換する場合の事務手続の流れ(PDF:109KB)

事前相談の参考様式「介護医療院の開設等計画書」(EXCEL:43KB)

 

3設許可申請に必要な書類

(1)指定等申請書(EXCEL:45KB)(第1号様式)

(2)指定申請書付表16(介護医療院の指定に係る記載事項)(EXCEL:53KB)

(3)指定申請書付表添付書類一覧(WORD:46KB)に掲載されている書類

添付書類の参考様式類

(参考様式1)従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(EXCEL:17KB)

(記組織体制図(EXCEL:32KB)

(参考様式2)施設の平面図(EXCEL:12KB)療養室面積に係る参考記載例)療養室面積等一覧表(EXCEL:36KB)

(参考様式3)設備・備品等一覧表(EXCEL:12KB)

(参考様式4)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(EXCEL:11KB)

(参考様式6)誓約書(EXCEL):75KB)

(参考様式7)護支援専門員の氏名・登録番号一覧(EXCEL:11KB)

みなし指定となるサービス等について

護医療院の開設許可があったときは,短期入所療養介護,通所リハビリテーション(それぞれ介護予防を含む)について,介護サービス事業者としての指定があったものとみなされます。みなし指定されたサービスを実施する場合には,介護給付費算定に係る体制等に関する届出書及び介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(添付書類を含む)が必要となります。

なし指定を必要としない場合には,「指定を不要とする旨の届出書」を所管の地域振興局・支庁の地域保健福祉課に提出してください。

指定を不要とする旨の申出書(施設用)(PDF:54KB)

◯生活保護法に基づく指定介護機関に係る指定不要の申出について

護医療院の開設許可がなされた場合には,生活保護法に基づく指定介護機関の指定を受けたものとみなされますが,この指定介護機関としての指定を必要としない場合には,「指定不要の申出書」を提出してください。

生活保護指定不要の申出書(WORD:32KB)(生活後保護法関係)

◯社会保険及び労働保険への加入状況確認について

各業における新規許可申請時における社会保険及び労働保険の適用状況の確認について」(平成29年4月25日付け厚生労働省通知)により,加入状況を確認しますので,次の別紙1に必要事項を記載のうえ提出してください。

社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票(WORD:28KB)(別紙1)

◯転換前の施設に係る指定辞退届出について

護療養型医療施設及び介護療養型老人保健施設から転換する場合には,転換前の施設に係る指定辞退届出書を提出してください。

指定辞退届出書(WORD:32KB)(第6号様式)

 

◯手数料について

規指定申請の場合:63,000円(県収入証紙で納付)

 

4護医療院の基準等に関する資料

(1)介護医療院の概要(厚生労働省資料の抜粋)(PDF:3,216KB)

◯療養室の「プライバシーの確保に配慮した療養床」については,上記資料のP25に図化されていますので,参考にしてください。

(2)介護医療院の人員,施設及び設備並びに運営に関する基準(基準省令)(PDF:297KB)

(3)介護医療院の人員,施設及び設備並びに運営に関する基準について(基準解釈通知)(PDF:343KB)

(4)鹿児島県介護医療院の人員,施設及び設備並びに運営に関する基準を定める条例(PDF:363KB)

(5)病院又は診療所と介護保健施設等との併設等について(厚生労働省局長連名通知)(PDF:75KB)

(6)介護医療院会計・経理準則(PDF:266KB)

(7)保険医療機関と併設する介護医療院における夜勤職員の員数の算定について(厚生労働省事務連絡)(PDF:78KB)

2護給付費の算定・請求に関する手続について

護給付費の請求に当たっては,「介護給付費に係る体制等に関する届出書」に,「介護給付費算定に係る体制等状況一覧表」及び同一覧表に記載されている添付書類を添えて届け出る必要があります。

護給費算定に係る体制等状況一覧表については,(1)型,(2)型などの「施設等の区分」に応じ,該当する項目に◯印を付けてください。また,同一覧表の添付書類は,◯印を付けた項目の根拠資料となっていますので,「「介護給付費算定に係る体制等状況一覧表」へ添付する書類について」に記載に記載されている書類を添付してください。

「介護給付費算定に係る体制等状況一覧表」へ添付する書類について(WORD:80KB)

1出書類

(1)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(EXCEL:67KB)

(2)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(EXCEL:536KB)

(3)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表の添付書類

介護医療院1型の基本施設サービス費に係る届出(EXCEL:63KB)(別紙13-5)

介護医療院2型の基本施設サービス費に係る届出((EXCEL:59KB)別紙13-6)

平面図(EXCEL:54KB)(別紙6)

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(EXCEL:58KB)(別紙7)

サービス提供体制強化加算に関する届出書(EXCEL:57KB)(別紙12-7)

栄養マネジメントに関する届出書(EXCEL:58KB)(別紙11)

重度認知症疾患療養体制加算に係る届出(EXCEL:65KB)(別紙24)

認知症専門ケア加算に係る届出書(EXCEL:35KB)(別紙33)

重度皮膚潰瘍管理指導の施設基準に係る届出書添付書類(EXCEL:15KB)(様式5)

薬剤管理指導の施設基準に係る届出書添付書類(EXCEL:18KB)(様式6)

特別診療費に係る従事者の名簿(EXCEL:29KB)(様式7)

理学療法,作業療法又は言語聴覚療法の施設基準に係る届出書添付書類(EXCEL:29KB)(様式8)

精神科作業療法の施設基準に係る届出書添付書類(EXCEL:16KB)(様式9)

記にないものは,「「介護給付費算定に係る体制等状況一覧表」へ添付する書類について」を参照してください。

 

2護報酬等に関する資料

(1)介護医療院に関する報酬等の概要((PDF:4,568KB)厚生労働省資料の抜粋)

(2)介護報酬の算定構造(PDF:2,539KB)(抜粋)

(3)介護サービス費の算定基準(PDF:4,908KB)(抜粋)

(4)介護サービス費の算定基準の留意事項(PDF:3,603KB)(抜粋)

(5)特別診療費の算定に関する留意事項(PDF:283KB)

(6)医療保険と介護保険の給付調整に関する留意事項及び医療保険と介護保険の相互に関連する事項等について(PDF:360KB)

 

 

 


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電話番号:099-286-2687

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