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更新日:2016年3月31日

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結核医療費公費負担申請書及び診断書

内容

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律(第37条,第37条の2)の規定により,医療費公費負担を最寄りの保健所長へ申請する際に使用します。

問い合わせ先

患者の住所を管轄する各保健所

受付窓口

受付窓口:各保健所
受付時間:開庁日の午前8時30分~午後5時15分

様式

結核医療費公費負担申請書及び診断書(PDF:112KB)

結核医療費公費負担申請書及び診断書(EXCEL:92KB)

結核医療費公費負担申請書及び診断書(JTD:67KB)

申請時に添付する書類

エックス線写真等

申請時の注意点

よくあるご質問

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くらし保健福祉部健康増進課

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