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更新日:2008年12月17日

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結核指定医療機関辞退届

内容

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第38条第8項の規定により結核指定医療機関を辞退する場合に,最寄りの保健所長へ届け出る際に使用します。

問い合わせ先

医療機関等を管轄する各保健所

受付窓口

受付窓口:各保健所
受付時間:開庁日の午前8時30分~午後5時15分

様式

結核指定医療機関辞退届(一太郎)(JTD:36KB)結核指定医療機関辞退届(WORD:17KB)結核指定医療機関辞退届(PDF:50KB)

申請時に添付する書類

交付を受けている「結核指定医療機関指定書」を添付のこと。

申請時の注意点

よくあるご質問

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