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更新日:2018年3月29日

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南薩保健医療圏域退院調整ルールについて

平成30年4月~南薩圏域における「退院調整ルール」の運用開始!

団塊の世代が75歳以上となる2025年を目途に,重度な要介護状態となっても住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができるよう,住まい・医療・介護・予防・生活支援が一体的に提供される地域包括ケアシステムの構築が求められています。

その地域包括ケアシステムの構築を目指す取組の一環として,南薩保健医療圏域(枕崎市・指宿市・南さつま市・南九州市)では,平成29年度中に医療機関とケアマネジャーが協議を重ね「南薩保健医療圏域退院調整ルール」を作成しました。

退院後に,必要な介護サービスをタイムリーに受けられるよう,医療機関とケアマネジャーが,患者の入院後早期の段階から情報を共有し,退院後の生活を見据えて,カンファレンスやサービス調整等を行う連携の仕組みです。

 

南薩保健医療圏域退院調整ルール一式(PDF:1,301KB)

様式1:入院時情報共有シート(介護支援専門員→医療機関)(EXCEL:34KB)

様式2:退院支援情報共有シート(医療機関→介護支援専門員)(EXCEL:32KB)

様式3:栄養管理情報(EXCEL:74KB)

窓口一覧(1):医療機関(平成30年3月31日現在)(EXCEL:23KB)

窓口一覧(2):居宅介護支援事業所等(平成30年3月31日現在)(EXCEL:26KB)

窓口一覧(3):栄養管理情報書提供施設(平成30年2月現在)(EXCEL:58KB)

ポスター(*A3以上のサイズで印刷をお願いします)(PDF:222KB)

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南薩地域振興局保健福祉環境部健康企画課

電話番号:0993-53-2315

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